Met betrekking tot hersentumoren kan ik je zeggen wat ik denk en wat mijn ervaring is, waarbij rekening moet worden gehouden met het feit dat er verdere controles en onderzoek moeten worden uitgevoerd ter optimalisering van een behandeling die, naar mijn mening, erg doeltreffend kan zijn in ongeacht welk therapeutisch opzicht.

• 1) Omdat de hersenen erg goed doorstroomd zijn en een zachte structuur hebben, leidt een goede verspreiding van natriumbicarbonaat vaak tot een afname van zowel primaire als metastatische neoplastische massa’s. Deze laatste nemen doorgaans als eerste af omdat de schimmel, die afkomstig is uit andere anatomische gebieden en dus niet volledig gewend is om hersenweefsel te ‘eten’, gemakkelijker kan worden gedood en uitgeroeid.
• 2) De grens van een goede reactie op de behandeling schommelt rond 3-4 cm. Boven die waarde nemen de moeilijkheden van regressie evenredig toe. De behandeling moet langer worden uitgevoerd en de concentratie van de oplossingen moet worden verhoogd (van 5% naar 8,4%).
• 3) Uitgaande van het feit dat neoplastische schimmelkolonies die worden behandeld met natriumbicarbonaatoplossingen vanaf de 3e of 4e dag afnemen en vanaf de 4e of 5e dag ‘bezwijken’, is het goed om dagelijks een infuus van 500 cc van 5% toe te dienen gedurende 6 achtereenvolgende dagen. Vervolgens wordt er een pauze van 6 dagen ingelast en wordt de cyclus nog eens drie maal herhaald. Na de 42 dagen van behandeling is het goed om een MR-controle of een CT-scan uit te voeren. Indien de massa groter is dan 3-4 cm of indien er sprake is van meerdere knobbeltjes, is het goed om een infuus van 5% af te wisselen met een infuus van 8,4%.
• 4) Voorzorgsmaatregelen: het is beter om de eerste cyclus volledig met 5% uit te voeren om goed te kunnen bekijken welke eventuele reacties de patiënt vertoont bij de natriumbicarbonaatinfusies. Deze kunnen doorgaans bestaan uit een sterk gevoel van dorst en een grote vermoeidheid; soms ook uit aanvallen van hoofdpijn. Voor de rest doen er zich bijna nooit andere soorten stoornissen voor. Om de beschreven symptomen te verzachten kan er kaliumchloride worden toegediend, oraal of via een infuus met fysiologische oplossing (1 ampul van 10 mEq).

Indien de hersentumor groter is dan 4 cm kan eerst worden geprobeerd om deze te behandelen met een volledige cyclus (42 dagen) met natriumbicarbonaat om te zien of deze afneemt en om de andere delen van de hersenen te reinigen van eventuele kleinere massa’s, die al dan niet zichtbaar zijn.
Indien er onvoldoende reactie plaatsvindt en er gekozen wordt voor een chirurgische ingreep, is het volgens mij altijd belangrijk om te proberen de neoplastische schimmelkolonies zo veel mogelijk te vernietigen met natriumbicarbonaatoplossingen, opdat er na de operatie een volledige genezing kan optreden.

In de praktijk zou het natriumbicarbonaat moeten worden toegediend vóór, tijdens en na de hersenoperatie, oftewel als neoadjuvante, intraoperatieve en adjuvante behandeling.
Ik geloof dat, als deze methode consequent wordt toegepast, de statistieken met betrekking tot overlijden vanwege glioblastoom volledig zouden worden omgekeerd. Waar nu 90% van de patiënten binnen één jaar overlijdt, zou het omgekeerde resultaat kunnen worden bereikt van een sterftecijfer van 10%.
Met betrekking hiertoe gelden voor de neoadjuvante en adjuvante behandeling dezelfde indicaties als voor de behandeling zonder chirurgische ingreep (6 dagen wel en 6 dagen niet gedurende 4 cycli). Voor wat betreft de intraoperatieve behandeling wordt een krachtige sterilisatie verkregen met de rechtstreekse toediening van natriumbicarbonaat op het te opereren gebied; dit dient langer dan 6 minuten in contact te blijven met het weefsel, want na die tijd kunnen de kolonies niet meer overleven.

Door Dr. Tullio Simoncini - Rome